执业药师会被取消吗，执业药师迎来第3次“过渡期”，又要倒退回从前？

11月20日，《北欧疟疾疫苗关于规范化药物零售业民营企业配有采用行医医学医学的通知》（同仁堂监药管〔2020〕25号）发布，“针对当前部分沿海地区行医医学医学不够用、配有难的实际情况，省级药物市场监管部门在不降低现有行医医学医学整体配有比例前提下，可制定实行差异化配有采用行医医学医学的政策，并增设过渡时期。过渡时期内，对行医医学医学存在明显缺口的沿海地区，容许药物零售业民营企业配有采用其他医学医学技术人员承担行医医学医学职责，过渡时期不少于2025年”。

这条消息一发出，让广大在岗行医医学医学坐立难安，感觉突然间自己艰难考下的行医医学医学合格证书就贬值了。对此，生物制药界有很多不同的声音，行医医学医学配有再次进入“过渡时期”，这也是迎的第3次“过渡时期”。对民营企业来说这种“过渡时期”似乎是给与了民营企业更多喘息的时间，也就意味着会有“钻空子”“走钢丝”的可能，难道说又要退步回萨德基？

据北欧国家药物市场监管局行医医学医学资格证书认证中心网站统计，截至2020年10月底，全国行医医学医学注册登记数目为564101人，环比增加2811人。每万人口行医医学医学数目为4.0人（已达到《“十三五”北欧国家药物安全规划》每万人口行医医学医学数目4人的目标明确要求）。注册登记于药物零售业民营企业的行医医学医学512819人，占注册登记总数的90.9%。截至2020年5月末，全国通过行医医学医学业余资格证书考试合格人员已达116万，不包括今年赢得合格证书的人，也就是说至少有120多万人赢得业余资格证书。

从行医医学医学数目来看，确实足够配有采用。但客观来说，拥有业余资格证书并注册登记在岗的医学医学数目仅56万余人，少于50%拥有业余资格证书的人依然没有优先选择注册登记，包括活跃在疗养院药房组织工作的医学医学医学、调配医学医学、医师和护士；组织工作在生物制药高等院校、企事业机关单位；专业培训民营企业、出版业；研究机构、保险公司；生物制药代表和从事生物制药相关组织工作的人。其中有绝大部分人还是优先选择在原有的岗位组织工作，原因很简单，这些人目前的组织岗位与药房组织岗位相比，无论是社会风气地位、薪资待遇还是业余产业发展，都比药房更有产业发展空间。

然而，在欧美国家等发达北欧国家的医学医学大学生，不仅明确要求主修“医学医学实践专精”或“医学医学医学专精”，还需要赢得一定的医学医学学位（至少本科以上），即使是医学医学博士学位，80%以上优先选择在社区药房组织工作，他们有较好的收入，即使少于在疗养院的医学医学医学，也有较好的社会风气地位，还受到病人的尊重和爱戴。与之相比，我们社会风气药房的行医医学医学普遍文凭偏低、专精背景复杂、层次结构不专一，即使有些人非生物制药专精，致使总体收入不高，完全低于疗养院组织工作的医学医学薪资水平，金融行业正处于一种苏式人才产业发展的商业模式，而其中的原因究竟在哪里？

01 首先，金融行业对行医医学医学的市场准入增设和Treignac过宽，拉低了行医医学医学的整体水平，容许医学医学相关专精和专科文凭参与资格证书考试（明年起是大专），不仅直接影响了行医医学医学业余资格证书市场准入的门槛，而且降低了市场准入明确要求，也造成了参考人员层次结构差异较大，即使考取资格证书，专业技能明确要求也无法保证，极难做到服务项目于病人，只能倚靠于日后大量的在岗专业培训，也就使得民营企业人力的成本变大。然而，多数行医医学医学上岗后是从事药物产品销售，而不是专门为病人提供更多服务项目，失去了科学知识应用和医学实践的机会，金融行业又缺位行医医学医学的学术沟通交流，大自然就淡化了所学的科学知识和专业技能，专业培训和学习极难持续提升行医能力。

02 其二，对行医医学医学角色的核心理念定位，和业余收益商业模式问题，导致行医医学医学脱离了提供更多专精服务项目的业余本质，行医医学医学很难在药物经营方式中通过专精能力证明自身的经济商业价值。而目前药房的经营方式核心理念是产品进行买卖产品销售业务，其专精服务项目不能造成经济商业价值，因此，行医医学医学并没有或者说意义上提供更多医疗服务项目。如果行医医学医学提供更多的服务项目只能建立在有形商品的交易进行买卖中，病人大自然对医学医学的专精服务项目不感兴趣，这样便失去了病人新体验行医医学医学服务项目的商业价值。目前而言，行医医学医学在社会风气药房中最有商业价值的职能似乎在于药物质量管理和应对药监检查，但这些组织工作不能直接造成任何经济商业价值买进，完全属于民营企业经营方式成本，因此，药房对行医医学医学配有采用的兴趣大自然不足。

03 第三，生物制药尚未或者说分业，和处方药外流缺位，是阻碍行医医学医学产业发展的根本原因。在欧美国家等发达北欧国家，医学医学的核心理念组织工作是处方药调配产品销售业务和病人服务项目，是由北欧国家实行处方药调配服务费买进的盈利商业模式，而不是产品销售药物获取差价毛利的盈利商业模式。这种产品销售业务使得前来处方药调配的病人必须与医学医学造成交互沟通交流，医学医学通过记录病人服药情况，才能对病人服药进行重整、审核、评估、监测、随访、教育，也便形成了医学医学对病人进行服药各个环节的管理服务项目。处方药调配产品销售业务是医学医学提供更多专精服务项目和交互沟通交流的基础，也是医学医学与医师交互协作、实行病人相互转诊的基础，医学医学提供更多这样的各个环节服务项目，才能或者说服务项目于病人。

此外，欧洲发达北欧国家对开办药房实行了严格的市场准入制度，由北欧国家实行医学医学服务项目服务费补贴，由北欧国家实行药物统一医疗保险支付价格，北欧国家即使对开办门店的房租给与优惠政策等，这样既保护医学医学业余的产业发展又避免因药物市场恶性竞争导致药源性病症的造成，同时明确要求医学医学提供更多病症预防和促进健康的宣传教育，也吸引更多的医学医学大学生投入到服务项目病人的行列。有助于北欧国家卫生保健事业的产业发展，也有助于北欧国家医疗保险制度的有效实行，也让病人赢得医学医学真实服务项目的新体验，医学医学也得到了同等的商业价值体现。因此，笔者呼吁有关部门统筹考虑，建立一套符合医疗保险明确要求和满足病人专精服务项目需求的规范化标准，促进社会风气药房转变成提供更多卫生保健和缓解小病服务项目的健康便利场所，转变行医医学医学单纯倚靠药物产品销售的买进商业模式，让行医医学医学走出困境回归专精服务项目。

而本次北欧国家药物市场监管局出台的这一新政策，并非是在放松行医医学医学的配有明确要求，通知明确明确要求：

①坚持行医医学医学配有政策，稳步提高配有水平。仅容许产品销售乙类非处方药药物的零售业民营企业，可以配有经过药物市场监管部门组织考核合格的产品销售业务人员。

②细化落实行医医学医学配有明确要求，强化监督检查责任落实。省级药物市场监管部门要根据行政区域内行医医学医学和医学医学技术人员队伍实际情况,可制定实行差异化配有，而并非完全放开实行过度政策。并对新开办药物零售业民营企业严格审核把关。加强对行医医学医学（或医学医学技术人员）配有和在岗行医情况的监督检查，督促其尽职履责。

对不按规定配有且整改不到位的药物零售业民营企业，应当依法查处，并采取暂停处方药药产品销售等行政处理措施。对查实的“挂证”行医医学医学要录入全国行医医学医学注册登记管理信息系统、撤销其注册登记合格证书并坚决予以曝光；还要将“挂证”行医医学医学纳入信用管理“黑名单”，实行多部门联合惩戒。

③切实发挥行医医学医学作用，持续加强队伍建设。明确要求重视行医医学医学队伍建设，制定相关政策引导医学医学技术人才积极参加行医医学医学资格证书考试，逐年提升本行政区域内行医医学医学的配有采用比例；规范化行医医学医学继续教育，促进行医医学医学持续更新专精科学知识，更好地发挥作用。

总之，药物零售业民营企业应当正确理解通知的精神和明确要求，强化行医医学医学的配有采用，更需要的是民营企业应该为行医医学医学建立组织工作室或医学医学服务项目区，为行医医学医学提供更多良好的行医环境和医学实践的平台，而金融行业则需要为行医医学医学提供更多更多的学术活动平台和沟通交流的机会。民营企业还需要提高医学医学在门店的专精权威和业余形象，通过营销手段宣传行医医学医学的服务项目商业价值，招募慢病病人，在社区开办病症预防促进健康和合理服药的讲座，走进病人家庭，真心为老年慢病病人提供更多贴心的医学医学服务项目！

让我们共同携手促进行医医学医学的良性产业发展！