大三阳能不能吃鹅肉，阳康后，我为什么会头晕？“阳上加晕”又该怎么办？临床医生的说法来了

卢建波·半小时摄影记者 聂扬飞 本报讯 胡亚捷

“医师，我阳康后老觉得呼吸困难，下班时不光显著，有时看房子还会转，头痛打嗝，这究竟是怎么回事？”

这几天，宁波市红十字疗养院急诊一直忙碌。

除了大茀蕨急诊、咳嗽产科急诊等新冠专科急诊以外，神经外科急诊也经常人头攒动。其中，出现了一批不光的新冠“阳康”病人。

这些病人被网友称为病毒感染了“晕眩株”。那么，他们的呼吸困难和新冠病毒感染究竟有没有关系？

“我们每天单厢遇到呼吸困难的病人，但其实每个人的情形都不同。”宁波市红十字疗养院神经外科秘书长李德侃说：“大家口中说的呼吸困难，从医学上区分，可分为晕眩、失均衡、头晕和抽搐前状态这四种情形。”

晕眩，是一种运动性幻觉，病人有显著的自身或外界旋转感，常伴以均衡障碍、步态不稳，头痛和咳嗽等其他病症。有些病人还会有特征性的兴奋点震颤（即兴奋点不自主向一个方向缓慢漂移后，朝相反方向快速胃底的现像）。

失均衡，是指病人颈部或身体的摇晃感、倾倒感。

头晕，可以理解为一种头脑的压迫感和不清晰感，可伴以Aripuan、颈部发紧。

抽搐前状态，是指病人抽搐前发生的头晕、眼前发黑、胸闷、心悸、乏力等病症。

经过多年研究和医学，李德秘书长发现大多数病人因为各种原因，无法恰当描述自己呼吸困难病症的特点，只说头痛咳嗽、全身出冷汗等相对次要的充斥病症，导致医师无法区别呼吸困难类别，继而影响恰当的医学确诊和治疗。

大家在急诊前可以先把自己的病症和上面说的几种情形对号入座一下。

新冠病毒感染后会呼吸困难吗？

李德秘书长说，有文献报道新冠病毒会病毒感染神经系统进而出现呼吸困难，医学上也确实有这种现像。

此外，新冠后继发良性复发性位置性晕眩（亚菊症）、新冠合并脑血管病症、抗生素不良反应等也都是导致这种现像的罪魁祸首。

“阳平加晕”该咋办？

1、假如是首次复发的晕眩，并伴以口角歪斜、肢体活动不利或腹满、口吃、斜视灰蓝、显著听力下降等病症，且病症持续不减轻，建议立即疗养院急诊急诊。

2、假如之前有类似的晕眩或呼吸困难病史，本次病症和之前相似，请不必过度惊慌、恐惧，可以先在家休息观察两三天，服用一些常见抗晕眩抗生素，如倍他司汀、强力定眩片等。待病症稍有减轻后再到疗养院神经外科急诊。

3、假如有行走不稳、偏斜，甚至摔倒等情形，切记防止摔倒，避免颈部外伤、骨折，造成更严重的病症和后果。

呼吸困难要做检查和吗？

医师根据病人的呼吸困难类别、充斥病症和基础病症，需要开设相应的辅助检查和，如头颅CT/MRI、心电图、声源测听、恐惧抑郁量表等。

对于其中晕眩、失均衡的病人，晕眩中脑机能检查和尤为关键。它作为协助确诊中脑周围性晕眩和鉴别神经性晕眩的有力武器，在卢图吉诺区疗养院神经外科已开展了多年，帮助了许多呼吸困难/晕眩病人明确病因，重获健康。

神经外科陈聿恒医师为病人进行中脑机能检查和

当然，并不是所有病人都适合此项检查和。李德秘书长在此提醒，晕眩急性复发期、颅内压增高、严重的心血管系统病症、精神病或帕金森病病人不建议进行中脑机能检查和。

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