执业药师报考官网入口，执业药师“挂证”背后意味着什么？

中国医学部大学国家行医医学医学产业发展研究中心副主任 康震

近几年，行医医学医学挂证难题始终是药物零售业行业内理所总之的行规，从湖南省人民政府到省区地区虽然始终在严打，但效果不明显，药店与食药监在解决挂证难题上常年表现出“猫抓老鼠”的现像。

去年315央视曝光后，疟疾疫苗综合司第一时间发出再次整治药物零售业民营企业行医医学医学“挂证”行为的通知。这一通知终于惊醒生物制药行业的利益各方，各式各样声音接踵而来，既有赞同也有反对，有关行医医学医学“不如用、不太好用、不C8016A”的难题堆积成山。

不得不说，现阶段客观存在的状况应该引起有关经济政策制定者和管理工作部门的深刻反思和经济政策的改良，才能或者说解决行医医学医学队伍在药物零售业民营企业的生存和产业发展，更重要的是如何努力做到维护消费需求者服药安全的民生难题。

截至2019年底，全省通过行医医学医学职业资格证书的总数目累计超过103万人。 2019年11月底，全省行医医学医学注册登记数目为512950人，平均每万人口行医医学医学数目为3.7人，注册登记于社会风气药店的行医医学医学462606人，占注册登记数目的90.2%；注册登记于药物批发民营企业、药物制造民营企业、医疗机构及其他领域的行医医学医学分别为34039、3729、12267和309人 。2019年底全省药店的数目已经接近50万家。

从数据看，103万拥有行医医学医学资格证书的数目已经足够满足用户展店的数量，但为什么还说招不到行医医学医学呢？按照GSP证书明确要求，展店必须配有行医医学医学，但是经过证书后的药店，为什么会出现没有行医医学医学在岗的现像？这背后的难题是需要思考的。

总之，103万通过行医医学医学资格证书的人不纯粹在社会风气药店，而分布在生物制药行业的各式各样单位和民营企业，虽然医改药物零差率经济政策实施和生物制药分业的明确要求和国家十二五规划明确要求药店配有行医医学医学等因素，大大提高了行医医学医学的市场需求量，推动了更多的医学医学专精及有关专精的人积极参与行医医学医学资格证书的笔试。但是，由于药店的过度商业环境（纯粹商店性质而不是公共卫生服务项目体系的重要组成部分或扮演公共公共卫生的角色）和行医医学医学在药店几乎变成营业员，使大多数行医医学医学认为难以展现自身专精价值，所以明确要求拥有行医医学医学资格证书的医学医学技术有关人员到药店注册登记行医极难努力做到。除此之外，行医医学医学在药店工作的薪酬都是来自药物的产品销售业绩（医学医学的绩效主要依靠药物的产品销售提成）而不是服务项目服务费（国外普遍采用的处方药调剂费、处方药审核费和药物化疗管理工作服务项目费、病人教育费）。

药物零售业商店的特点是便捷性、资金面、贪婪性和投资收益，而药店完全不具备这样的特点，现阶段的现状只有便捷性，其他特点都不具备，更不可能有贪婪消费需求。因为OTC药物的产品销售与自我防虫有关，OTC药物只针对轻微小病，发病率不高，不具备资金面也就没有投资收益，药店只有化疗慢病的处方药药具备资金面和投资收益特点，但是现阶段处方药外流缺位是导致药店经营困难的最大难题。所以，药店想要获得更大的利益，只能通过唯一的方式，即进行药物和保健食品促销来吸引其他门店的顾客前来消费需求，这种依靠价格和贪婪消费需求的商业模式恰恰完全背离了行医医学医学看护病人合理服药提高疗效和减少不良事件发生的初衷。第三，药店经营不善或商品资金面差体现出投资收益不足也是无法支撑聘用行医医学医学的服务费。这也就是导致行医医学医学不如用、不C8016A的主要其原因。

国际上药店和医学医学的行医行为不仅受严格法律条文的保护也受法律条文的管制，一旦违规直接受法律条文的制裁，违规成本极高。总之，行医医学医学的服务项目也获得政府的支持和服务费补贴，因为，行医医学医学向病人提供的医学医学看护直接起著改善病人的化疗结果并降低整体医疗服务费的作用，既满足用户社会风气的市场需求也满足用户医保的财政市场需求。

而行医医学医学不太好用的难题，其最根本的其原因是我国医学医学教育没有与时俱进迎合医学医学的结构调整市场需求。近三十年来，生物制药产业的产业发展更多的是倚重药物的研发、制造和产品销售，忽略了药物的使用管理工作。这些因素也导致了生物制药高等院校在课程设置上偏向药物的研究、制造和商务的课程内容和实验专业技能和产品销售专业技能，却忽略了培育医学市场需求的医学医学，而国外医学医学高等院校的产业发展重点在于培育医学医学职业。因此，我们自然缺位了培育或者说医学医学的人才根基。

尽管疟疾疫苗行医医学医学资格证书证书中心从2013年起开始意识到这个难题，及时调整方向和笔试大纲，尽力满足用户“以用定考”的原则，推动医学医学教育的改革。但这种180度的结构调整也给笔试出题带了一定的难度，也导致了这几年笔试录取率忽高忽低的现像。除此之外，几年来业界持续呼吁提高行医医学医学职业资格证书的准入门槛，也推动了低文凭有关人员和非生物制药专精有关人员伪造和购买有关文凭，笔试造假和作弊现像年年出现。各式各样民间专业培训辅导机构的帮助和诱导录取率也导致了参加行医医学医学职业资格证书的有关人员剧增的现像（总之在一定程度上也促成了行医医学医学职业资格证书的录取率）。

除此之外，GSP证书明确要求行医医学医学的主要责任是管理工作药物产品质量，而不是管理工作病人服药的产品质量。因此，对于老一辈的行医医学医学来说，其工作重心在药物产品质量的管理工作，基本没有服务项目病人的经验，也无法在提升医学医学医学专业技能方面下功夫，仅仅起著满足用户GSP证书的市场需求和应对食药监的检查。现阶段社会风气药店尽管都开始倚重专精的专业培训，但核心理念的方向仍然帮助培育店长和店员的产品销售能力，对于行医医学医学的培育并非重点。即使这些年连锁药店和工业民营企业开始倚重开展慢病管理工作，也加大了这方面的专业培训，但由于提供服务项目都是免费，不管是厂家还是药店，核心理念的绩效考核依然是围绕药物的产品销售量。行医医学医学想投入到慢病管理工作服务项目也极难达成或者说的服务项目产品质量，服务项目过程中总要考虑药物的产品销售业绩难题，难免忽略合理服药的核心理念理念。这也就是导致行医医学医学不太好用的核心理念其原因。