气胸会引起哪些并发症 (气胸可能出现的并发症)

高考课堂 | 2023-05-11| 14

近年来,由于采用无菌操作的胸腔手术及抗生素药物的使用,似的气胸并发脓气胸的情况的已经不常发生了。但是尤其很多气胸患者不注意日常护理,从而导致气胸更加严重,甚至引发其他一些并发症,例如脓气胸、血气胸、纵隔气肿和皮下气肿。

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1、脓气胸:严重胸腔感染或肺脓肿溃人胸腔可产生脓气胸。主要由结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、厌氧菌等引起的干酪性肺炎、坏死性肺炎及肺脓肿引起。应紧急排脓和排气,并选择有效的抗菌药物治疗(全身和局部)。

2、血气胸:胸膜粘连带撕裂或癌浸润溃破可出现血气胸。如持续出血不止,排气、止血、输血等处理无效,应开胸手术止血。

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3、纵隔气肿和皮下气肿:高压气胸抽气或安装闭式引流后,可沿针孔或切口出现胸壁皮下气肿。逸出的气体还蔓延至腹壁和上肢皮下。高压的气体进入肺间质,循血管鞘,经肺门进入纵隔,纵隔气体又可沿着筋膜而进入颈部皮下组织以及胸腹部皮下,X线片上可见到皮下和纵隔旁缘透明带,纵隔内大血管受压,病人感到胸骨后疼痛,气短和紫绀、血压降低、心浊音界缩小或消失、心音遥远、纵隔区可闻及粗的、与心搏同期的破裂音。

皮下气肿和纵隔气肿随着胸膜腔内气体排出减压而能自行吸收。吸入浓度较高的氧气可以加大纵隔内氧的浓度,有利于气肿的消散。纵隔气肿张力过高而影响呼吸和循环者,可作胸骨上窝穿刺或切开排气。

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总之,气胸最常见并发症是液气胸、血气胸脓胸或支气管胸膜瘘。不及时治疗可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。主要并发症为脓气胸、血气胸、慢性气胸。近年来,胸腔手术的无菌操作及抗生素及时使用,气胸并发脓气胸已少见。

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