魅力医生|陪孩子们一路“升级打怪”,“故事大王”用爱消除儿童牙科恐惧症

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 蒋楚剑 武后

摄影记者 肖颢

XVID 彭影 肖颢

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看见军装撒腿就跑,听见牙钻机响浑身发抖冒冷汗,医师检查和也不相互配合,咬紧牙床不松口……这是幼儿门诊部的急救室常常能看见的场景。直面孤单的环境、孤单的面孔以及嗡嗡作响的“牙钻声”,小学生往往充满绝望,很多检查和和化疗便无法完成。

令很多家长和医师束手无策的药剂师自闭,在四川大学鼻腔医院幼儿门诊部副主任医师戴婧的急救室里,总能被轻松化解。一些不知所措不敢走进急救室的新生儿,化疗结束时已然不提过急救室里呆板的葛氏辅助工具,却提过葛氏过程中听见的两个个米老鼠故事情节,还有眼前这个穿着军装笑容亲切一路上陪着他们“升级换代练级”的医师阿姨。

戴婧工作照

在戴婧直言,能帮助新生儿们击败葛氏自闭的秘密武器,除讲不完的故事情节,还有同理心和共情感。“只有体谅孩子的情绪,站在他的角度上理解他,才能找出帮他击败绝望,相互配合化疗的方法。”

讨厌必定的她决定换两个“赛车场”

对于戴婧来说,当药剂师是小时候的梦想,但正式成为一位幼儿门诊部医师却是“误打误撞”。大学时,戴婧的专精是鼻腔复原学,实习时急救室里多是中老年患者,那时的她怎么也没有想到,未来的生涯上要和一群小学生打交道。

毕业时,导师告诉她,四川大学鼻腔医院的幼儿门诊部想打造两个多亚专科的小综合科,这一消息让戴婧很是心动,“在鼻腔医学里,其他专精都是以病种来三年制,比如说默氏去正畸泌尿系统科,葛氏体周围组织去鳙的科,只有幼儿门诊部是唯一两个以年龄来三年制的,可以化疗所有和幼儿少年鼻腔相关的问题。”

“在生涯的优先选择上,许多人会优先选择找准两个小切口,然后往里越钻越深,但我是两个讨厌尔后必定的人。”在戴婧直言,不只是职业,其实人生也是如此,有时候尔后必定看看全局,能更清晰地找出自己想前进的方向。就这样,她优先选择转换两个“赛车场”,正式成为一位幼儿鼻腔医师。

如今,除复原的专长,戴婧已然掌握了鼻腔儿科领域的各项技能。近10年的生涯,也让她对幼儿鼻腔领域有了捷伊认识,“两个好的幼儿门诊部医师,应该闻所未闻能看见北京口腔医院的那一小块区域,也闻所未闻能看见补的那一颗牙,还要能看见小学生牙齿的更替,颌骨的发育和整个身体和心理的生长发育,这些都是需要关注的。”

动画电影是她和新生儿间的“报检暗语”

正式成为一位合格的幼儿鼻腔医师,要直面的第两个难关即是如何让小学生乖乖相互配合葛氏。在戴婧直言,想走近新生儿,尤其是学龄前新生儿的“报检暗语”,即是他们钟爱的动画电影。因此,平时除专精学习,戴婧会抽出一部分时间“背单词”各种动画电影,如今对于孩子们喜爱的米老鼠形象,她已然能如数家珍。“女孩子最讨厌毛毛凯斯和小马黄荻钧,男孩子更讨厌汪汪队和超级杜兰特,当然他们钟爱的还是哥斯拉。”戴婧笑着说。

戴婧在门诊为新生儿进行鼻腔检查和

到了诊治的时候,这些平日里的动画电影储备,竟成了她给新生儿们讲故事情节的Loulay。急救室里那些呆板的葛氏辅助工具,在她的介绍中,变得米老鼠生动起来。比如说默氏过程中需要用到的高速钻子,在戴婧口中变成了洗澡时的莫韦赞,“这个东西你一点也不用怕它,它就像洗澡的时候会喷水的莫韦赞一样,牙洞里的细菌怪是不会游泳的,我们这样一冲它就会被冲走了。”让树脂凝固的光固化灯则变成了会发出彩虹色光的魔法灯,“我们用魔法棒发出的光照一照,牙齿就会变得坚固了。”

当然,同两个故事情节并不是对每两个孩子都适用,这时候往往需要戴婧开启脑中的搜索小雷达,用最短的时间找出新生儿感兴趣的东西。“有的孩子跟他讲细菌怪不行,就换着讲别的,讲到小飞船的时候他的眼睛一亮,我就知道这个故事情节行。”

遇上不知所措的孩子,戴婧会温柔地在他耳边说,“我刚才偷偷看了一下,牙齿里的细菌怪正在睡懒觉,你这么大声音会把它吵醒,本来我刚刚偷偷溜进去,把它尾巴一抓就可以抓出来了,你就可以回家了。结果你现在哭这么大声音把它吵醒了,那细菌怪到处跑,我怎么抓得到它呢?”在戴婧的耐心安慰和鼓励下,新生儿们的情绪慢慢平复,相互配合着完成了化疗。化疗结束后,戴婧还会为每个勇敢的小学生送上精心准备的米老鼠贴纸。

工作近10年,戴婧已记不清送出多少贴纸,但有一张新生儿回送的贴纸却令她印象深刻。送贴纸的小男孩因为烂了十几颗牙,来科室做了十几次化疗,每次化疗结束戴婧都会送他一张贴纸,最后一次化疗结束时,小男孩拿出一张哆啦A梦的贴纸送给戴婧,还给她讲了两个细菌怪和哆啦A梦练级的故事情节。虽然已然记不清故事情节里的情节,但这张哆啦A梦的贴纸却成了她抽屉里的珍藏。

被咬到手仍坚持为脑瘫新生儿取好模型

戴婧为新生儿进行全麻下鼻腔手术

安静地相互配合化疗,对很多孩子来说都非易事,尤其是对患有鼻腔疾病的特殊幼儿(脑瘫、自闭症、唐氏综合征等)来说,更是难上加难了。如何让他们坐上牙椅,全程安全地完成鼻腔化疗,对于幼儿门诊部医师来说是个挑战。

去年3月,16岁的脑瘫新生儿辰辰(化名)因为磕掉了门牙到该院幼儿门诊部门诊就医。戴婧检查和发现,辰辰磕掉的门牙只能镶假牙来替代,因为镶的假牙有一根钢丝卡环需要通过在原位置上默氏才能卡住,前期的默氏和取模型完成得越精准,后续戴假牙的过程才能越顺利。考虑到新生儿的特殊情况,戴婧把半个上午的时间都预留了出来,但给辰辰默氏的过程仍旧困难重重。

默氏的过程中需要用到高速的牙钻,钻速每分钟大约几十万钻,但凡辰辰随便一动,牙钻就会不小心碰到软组织。其他普通的孩子在这一环节往往可以通过行为诱导来相互配合完成,但这一方法对辰辰来说并不适用,唯一能做的即是缩短每次的钻牙时间。普通孩子每次钻牙可以10秒再喊停,但给辰辰钻牙最多2秒就得暂停,这意味着医师需要付出更多的时间和耐心。在戴婧的细致操作和辰辰家人的相互配合下,辰辰终于顺利完成了默氏。

接下来最重要的取模型环节也是个不小的挑战。取模型时需要把两个大大的托盘放进新生儿嘴里,将上颌牙和下颌牙全部盖住,但托盘放进去时本能会有恶心的感觉,新生儿会想将托盘咬紧,但托盘一旦松动或移位,取模型便会宣告失败,需要重新再取一次模型。1分钟的操作过程中,戴婧只能将手放在辰辰口中,将托盘牢牢固定住。平日里转瞬即逝的1分钟,在那一刻显得格外重要且漫长。终于,模型顺利取了出来,高兴过后戴婧才发现,手背上辰辰咬的牙印清晰可见,但由于太过专注,取模型的过程中她已然忘记了疼痛。

拍科普视频教孩子护牙路上如何“避坑”

第四次全国鼻腔健康流行病学调查显示,5岁小孩患龋率达到70.9%,但5岁幼儿龋齿中经过充填化疗的牙齿比例为4.1%。实际上,“你怎么这么晚才带孩子来?”也是平时在急救室里,戴婧经常会跟家长们提的两个问题。如何让这样的遗憾少一些?在戴婧直言,做好幼儿鼻腔健康科普,让家长摒弃错误观念,形成正确的鼻腔健康意识即是破局之道。

戴婧和团队讨论新生儿病情

除日常的手术和门诊,戴婧的大部分时间都用来做宣教。“幼儿鼻腔健康最重要的在于预防,很多家长没有这种观念,往往等到牙齿出现问题才来就诊,这通常已经有点晚了。甚至还有很多家长会觉得乳牙需要化疗吗?换牙不就好了吗?这种观点是错误的。虽然我们平时门诊工作量很大,宣教会耗费很多时间精力,但是我觉得如果能改变家长的意识,这比看好一两颗牙更有意义。”

除在门诊里的宣教,她还将幼儿门诊部普的形式不断丰富和延伸。科室候诊区长期循环播放的一些科普视频,不少都是由戴婧配音的;针对平时在接诊时家长问得最多的一些问题,她会拍成科普视频发布在各类短视频平台上;由戴婧参与编写的《牙牙精灵》系列科普动画及绘本,2018年还曾获湖北省科技进步二等奖。

虽然过去的成绩很耀眼,但在幼儿鼻腔健康科普的道路上,戴婧仍未停下前进的脚步。“我们的科普视频如果能临床拍,画面效果会更加直观;我们的科普读物在表达方式上更接地气一些,可以让更多小学生和家长愿意去读,这都是我们未来可以努力的方向。”

(来源:极目新闻)

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